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理财问答

医保卡统筹基金一年有多少

2024-01-03 17:04:32 理财问答

2021年4月,***办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求进一步健全门诊共济保障机制,改进个人账户计入办法,单位缴纳等。以下是有关医保卡统筹基金一年的相关内容:

1. 各地区最低起付线:

各地区的最低起付线标准不同,例如北京地区的最低起付线为1800元。如果一年内看病的花费超过最低起付线,医保可以按比例给予报销,其中社区医院门诊报销比例一般为90%。

2. 医保卡个人账户取现:

在天津参加医保的人员可以取出医保卡个人账户的钱,具体规定适用于拥有个人账户的职工医保参保人员。个人账户的70%将按月注资到个人的社会保障卡,以方便参保人员使用。

3. 医保统筹金限额:

医保统筹指的是统筹基金每年所能支付的医疗费用上限,一般为54000元。如果医疗费用超过了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。

4. 不同人群的统筹年度限额:

城镇职工医疗保险的统筹年度限额一般为门诊20000元,住院为90000元。

退休人员的医保统筹年度限额一般为2500元。

不同地区的医保政策可能有所不同,统筹额度的具体数字也可能会有所不同。

5. 不同档次的门诊统筹限额:

医保普通门诊年度最高支付限额一般不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%,例如目前为6972元。

在本市选定社康中心发生的门诊费用在一个医疗年度内总额最高不超过1000元。

6. 缴费比例:

对于45岁以上的人来说,个人缴纳的2%会全部计入个人账户中,而单位缴纳的6%中有1.4%会打入个人账户,其余部分进入统筹账户。

以上是关于医保卡统筹基金一年的相关内容。需要注意的是,具体的政策规定可能因地区和时间而有所不同,建议查阅当地医保局官网或相关***文件获取最准确的信息。